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XEROSTOMIA
Xerostomia é a redução do fluxo salivar, também denominado hipoptialismo ou sialosquiese (secura da boca – boca seca). A sua etiologia é abrangente: em decorrência de diversas enfermidades tais como, renal, hepática, pancreática, pulmonar, etc. Como exemplo típico, pode ser citado o diabético não controlado, com seu hálito acetônico e secura bucal. O uso de medicamentos e seus efeitos colaterais aceleram o processo xerostômico. Também por disfunção psicossomática causada por conflitos psíquicos, angústia, neurose, ansiedade, depressão (estresse). No adulto senil, devido à progressiva atrofia das glândulas e a estenose gradativa dos seus ductos.
Classificação da Xerostomia:
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Xerostomia Severa – fluxo salivar, abaixo de 0,30 ml/mm. (não há formação de saburra).
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Xerostomia Moderada – fluxo salivar de 0,30 a 0,50 ml/min. (há formação de saburra).
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Xerostomia Leve – fluxo salivar de 0,50 a 0,70 ml/min (maior ou menor formação de saburra).
O paciente com fluxo salivar de 0,85 a 1,0 ml/mm pode ser considerado normal, desde que tenha boa função das glândulas parótidas.
O fluxo salivar de 1,0 a 1,5 ml/mm é considerado normal.
Teste do fluxo salivar – Sialometria
Mede-se o volume de fluxo salivar da seguinte maneira:
• Com um estimulador mecânico, que pode ser o Hiperbolóide, procede-se a mastigação durante 5 minutos não deglutindo a saliva, cuspindo-a a cada 20 segundos dentro do tubo coletor.
• Verificar quantos ml de saliva foi colhido em 5 minutos.
• Dividir o resultado por 5 para deduzir a quantidade de ml/minuto.
Obs.: Na Xerostomia Severa, abaixo de 0,30 ml/mm não há formação de saburra, o paciente não tem condições de formá-la, devido à baixa excreção salivar e a deficiente presença de mucina.
O Hiperboloide na Xerostomia:
O Hiperbolóide vem preencher uma lacuna como instrumento de mastigação. Até o presente momento não se tinha nenhum elemento com forma e dureza, cientificamente elaborado para exercícios mastigatórios. Em qualquer posição de mastigação, mantém maxila-mandíbula em relação, produzindo apreciáveis excitações das glândulas salivares maiores e menores, principalmente parótida e de Ebner, responsáveis pela excreção de alto nível se saliva serosa que, de uma forma indireta e paralela, entra no campo terapêutico da xerostomia.
Atua também na prevenção da cárie dentária e tártaro, via pH.
Exercícios para Xerostomia com Hiperboloide
EXERCÍCIOS MASTIGATÓRIOS
• Manhã – duas vezes, durante 10 min. – com intervalo de duas horas.
• Tarde – duas vezes, durante 10 min. – com intervalo de duas horas.
• Noite – uma vez, durante 5 min. – antes de deitar.
O paciente pode ficar por muito mais tempo com o Hiperbolóide na boca, contanto que não mastigue para não produzir fadiga muscular.
Figura A
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